ÇOCUK HASTALARDA GÖMÜLÜ DİŞ ÇEKİMLERİNDE NELERE DİKKAT EDİLMELİ?
Çocukların ön yargı ve endişelerini yıkarak diş tedavilerini klinik şartlarda tamamlamak her vakit mümkün olmadığı üzere, gömülü diş çekimleri üzere cerrahi süreçlerin planlanması gerektiği hastalarda, çocuk hastanın tedaviye ahenk göstermesi çok daha güç hale geliyor.
Dişlerin kemik içinde geliştiği devirdeki sorunlar yahut kimi hastalıklar, diş sayısında eksiklik ya da fazlalıklara neden olabiliyor. ‘Süpernumere diş’ olarak isimlendirilen, olağan diş dizisi dışında, fazla bir diş olarak oluşan dişler hem süt diş dizisinde hem daimi diş dizisinde görülebiliyor. Çocuk hastalarla birinci tanışmalarının ekseriyetle diş ağrısı sebebi ile olduğunu aktaran Çocuk Diş Tabibi Dt. Nurgül Demir hastaların birçoklarının, deneyimledikleri diş ağrısının tedirginliği ile isteksiz, arkadaşlarından duydukları kıssalarla kaygılı olduklarını söz etti. Birçok hastanın kliniğe eski diş tedavisi randevularının sebep olduğu endişe ile geldiğini de tabir eden Dt. Nurgül Demir bu sebeple en uygun tedavi tekniğinin uyutma olduğunu kelamlarına ekledi.
‘Süpernumere diş’ diye tabir edilen dişlerin çoğunlukla, üst keser dişler bölgesinde oluştuğunu kaydeden Çocuk Diş Tabibi Dt. Nurgül Demir “Ağız içinde keser dişlerin komşuluğunda, sürmüş olarak görebileceğimiz bu fazla dişler, gelişimini kemik içinde de sürdürmeye devam edebilir, gömülü olarak kalabilir. Çocuk hastalarda sıklıkla görmeye başladığımız süpernumere dişler için; rutin diş denetimleri yahut diş ağrısı, travma kaynaklı diş kırıkları, diş renklenmeleri üzere şikayetler sebebiyle kliniklerimize başvuran hastalarımızın birinci muayeneleri sırasında aldığımız diş sinemaları teşhis koydurucudur. Yani birden fazla vakit, farklı bir şikayet için başvuran hastalarımızda klinik muayene yahut radyolojik kıymetlendirme ile süpernumere diş varlığını tespit ederiz” dedi.
Tedavide geç kalmamak önemli
“Kemik içinde gelişimini sürdürmeye devam eden fazla dişler; daimi diş dizisinde aralanmalara, pozisyon ve sürme bozukluklarına, diş sürmelerinde gecikmelere neden olabileceği üzere; vakit içerisinde bölgede kist oluşumuna, komşu diş dokularında hasarlara, ağrı ve şişliklere de sebebiyet verebilir” ihtarında bulunan Nurgül Demir “Çocuk diş doktorunun eksiksiz muayenesi ve diş sinemasının ayrıntılı kıymetlendirilmesi sonucunda, çekimi planlanan süpernumere dişin; ülkü vakitte, hakikat bir tedavi planlamasıyla ve kesinlikle ‘çocuk hastalarda cerrahi süreç tecrübesi olan’ bir ‘ağız, diş ve çene cerrahisi uzmanı’ tarafından alınması gerekir. Süreç sonrasında hastanın, nizamlı denetimler ve periyodik olarak alınan sinemalarla yapılan diş sürme ve dizilim takipleri çok kıymetlidir. Gömülü süpernumere dişlerin erken teşhisi ve tedavisi, ileride ortaya çıkabilecek diş aralanmaları, diş sürme gecikmeleri, diş dizilimi bozuklukları, kistik sorunlar, bölgesel enfeksiyonlar ve yakın komşuluktaki sağlıklı diş dokularının ziyan görmemesi açısından çok önemlidir” dedi.
Süpernumere Dişin Çekiminde Genel Anestezi Kararı Neye Nazaran Verilir? Sorusunu cevaplayan Nurgül Demir etkenleri şu formda sıraladı;
-Diş tabibi fobisi yahut denetim edilemeyen bulantı refleksi varlığında, kaygı ve telaş seviyesinin çok yüksek olduğu olaylarda,
-Bazı sistemik hastalıkların sebep olduğu ve hastamızın koltukta yapılan süreçlere ahenk göstermesini engelleyen özel durumlarda ve özel ihtiyaçlı hastalarımızda
-Diş doktoru koltuğuna hudutlu müddet ve muhakkak süreçlerde tolerans gösterebilen çocuk hastalarımızda, gömülü diş çekimlerini çoğunlukla uyutarak planlamamız gerekiyor.
-Hastanın yaşı, genel sıhhat durumu, yapılacak olan diş tedavileri ve planlanan tedavi mühleti göz önünde bulundurularak; Amerikan Pediatrik Diş Tabipleri Derneği’nin yönergelerine nazaran tedavi yapılmalı.
-Ameliyathane şartlarında uyutularak, genel anestezi altında yapılması planlanan süreç için anestezi uzmanı ile birlikte planlama yapılır.
-Uyutularak tedavi planlaması yapılacak her hastanın tıbbi öyküsü kesinlikle birinci sırada sorgulanmalıdır. Şayet takip altında olduğu rastgele bir sıhhat sorunu varsa anestezi kararı ilgili tıp tabibine danışarak verilmelidir.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
