Dünyada ve ülkemizde obezite, gerilimli ömür şartları ve sigara kullanımı üzere etkenler nedeniyle infertilite sorunu yaşayan çiftlerin sayısı giderek artıyor. O denli ki ülkemizde 7 çiftten biri doğal yollarla hamilelik oluşmadığı için tüp bebek tedavisine başvuruyor. Tüp bebek sisteminde baş döndürücü süratle yaşanan gelişmeler sayesinde kimi çiftler yapılan birinci transfer sürecinden sonra bebeklerini kucaklarına alabiliyor. Fakat kimilerinde ise tedavi başarısızlıkla sonuçlanabiliyor. Gebelik elde edilmediğinde çiftler hayal kırıklığına uğrayarak, tedaviyi bırakabiliyor. Acıbadem International Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Çağlar Yazıcıoğlu, günümüzde tüp bebek tedavisinin inferlititede en faal tedavi usulü olduğuna dikkat çekerek, “Aslında tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında buna yol açan etkenler belirlenir ve yanlışsız teknikler uygulanırsa, çiftlerin çocuk sahibi olma talihleri büyük oranda artıyor. Sorunun yumurtadan mı, spermden mi, rahimden yahut tüplerden mi kaynaklandığını belirleyip, yeni tedavi öncesi hazırlık yaparak tedaviye başlamak kritik ehemmiyete sahiptir” diyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Çağlar Yazıcıoğlu, tüp bebek tedavisinde başarıyı artıran etkenleri anlattı, değerli tekliflerde bulundu.
Tedavi için gecikmemek
Tüp bebek tedavisinin muvaffakiyetini belirleyen en değerli etken bayanın yaşı oluyor. Çünkü, bayanlarda üreme yeteneği 20-40 yaş ortasında en yüksek düzeydeyken, 40 yaşından sonra süratli bir halde düşüyor. Hasebiyle tüp bebek sisteminde gecikmemek tedavinin muvaffakiyetinde kilit rol oynuyor.
Yumurta rezervine dikkat
Yumurta sayısı bayan yaşından sonra tedavi muvaffakiyetini belirleyen en kıymetli 2. faktörü oluşturuyor. Güzel yumurtalık rezervine sahip bayanlarda, yumurta sayısının olağanda her bir yumurtalıkta 7-8 civarında olması bekleniyor. Yumurta sayısı azlığında anti-müllerian hormonunun düzeyi düşüyor. Dr. Çağlar Yazıcıoğlu, “Yumurtalık rezervi düşük olduğunda, genç yaşta olsalar bile anne adaylarının tüp bebek tedavisine başvurmaları gerekiyor. Bebek planını ertelemek durumunda olan anne adaylarının da embriyo ya da yumurta dondurma sürecini yaptırmalarında yarar var” diyor.
Kaliteli yumurta ve sperm seçmek
Kaliteli yumurta geliştirmek, kaliteli sperm seçmek, kaliteli embriyo oluşturmak ve güzel yapılan bir transfer, yüksek hamilelik oranını sağlayan en kıymetli etkenleri oluşturuyor. Çünkü, kaliteli embriyolar sayesinde hamilelik bahtı yüksek oranda artıyor.
Rahim sineması (HSG) önemli
Tüplerde sıvı (hidrosalpinx) yahut polip, perde üzere rahim içi sıkıntılar, embriyo kaliteli de olsa hamileliği engelleyebiliyor ya da düşüklere sebep olabiliyor. Uygun çekilmiş rahim tüp sineması bu meselelerin tespitinde büyük kıymet taşıyor.
Üreme organı hastalıklarına dikkat!
Tüp bebek tedavisinde embriyo transferi öncesinde, tüplerde sıvı varsa, rahime sıvı akmaması için tüpler laparoskopiyle kapatılıyor. Rahimde polip, perde ve yapışıklık üzere problemlerde da rahim içi dokuya ziyan vermemeye ihtimam gösterilerek histeroskopi (vajinal yoldan girilerek kamera ile endoskopik olarak yapılan kesisiz ameliyat) operasyonu gerekebiliyor.
Genetik tahlil yapmak
Tekrarlayan tüp bebek denemelerinin bir diğer değerli sebebi ise eşlerde görülen lakin bulgu vermeyen genetik anomaliler olabiliyor. Muhtaçlık halinde embriyolardan biyopsi alınıyor. Tek tek dondurulan embriyolardan kromozomları sağlıklı olanları belirleniyor ve rahim hazırlanıyor. Akabinde genetik olarak sağlıklı embriyo çözülerek transfer yapılıyor.
İltihaplanmayı gidermek
Vücutta oluşan ve toplumda iltihaplanma olarak bilinen inflamasyon, tüp bebek tedavisinde muvaffakiyet bahtını düşüren bir diğer kıymetli faktörü oluşturuyor. İnflamasyon, mikrobik ya da mikropsuz toksik etkenlere karşı bedenin kendisini muhafazaya yönelik savunma karşılığıdır. Lakin inflamasyon daima devam ettiğinde doku ödemi ve yangısal tepki nedeniyle bedene ziyan veriyor. Erkekte ve bayanda üreme hücreleri de bundan önemli manada etkileniyor. Sonuç embriyo kalitesine yansıyor. Münasebetiyle tüp bebek metodundan yüksek muvaffakiyet elde edilmesi için inflamasyonun kesinlikle tedavi edilmesi gerekiyor.
Sağlıklı ömür alışkanlıkları edinmek
Obezite, sigara ve kalitesiz uyku üzere etkenler de tüp bebek tedavisinde başarıyı önleyebiliyor. Münasebetiyle çiftlerin sigarayı bırakmaları, sağlıklı beslenerek fazla kilolarından kurtulmaları, nizamlı spor yapmaları, uyku hijyeni sağlamaları ve antioksidan takviyesiyle bedendeki inflamasyonu azaltmaları, sperm ile yumurtanın kalitesini artırabiliyor. Bu sayede kaliteli embriyo gelişimi ve hamilelik bahtı değerli oranda artabiliyor.
Sperm DNA hasarı varsa!
Erkeklerde bilhassa çok sigara kullanımı, yüksek ısıya maruz kalmak, ortamdaki kimyasal unsurlar, birtakım hastalıklar nedeniyle kullanılan ilaçlar, kemoterapi ile radyoterapi üzere etkenler spermlerde DNA hasarına yol açabiliyor. Tüp bebek tedavisinde başarıyı artırmak için yüksek sperm DNA hasarı varlığında sigarayı bırakmak, beden yağ oranını azaltmak, enfeksiyon varsa tedavi etmek, antioksidan kullanmak ve hormonal regülasyon sağlamak embriyonun kalitesi ile tedavi muvaffakiyetini besbelli olarak artırıyor.
Enfeksiyonları tedavi etmek
Bazı bulgu vermeyen trikomonas ve üreoplazma üzere üreme enfeksiyonları da sperm kalitesini olumsuz etkiliyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Çağlar Yazıcıoğlu, “Bu etkenlerin genital panel PCR testiyle tespit edilip tedavi öncesinde giderilmesi, bilhassa başarısız denemeleri olan çiftlerde kaliteli sperm ve kaliteli embriyo gelişimi açısından değerli oluyor” diyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
